من طرف 
اّلام الرقبة وعلاجها
آلام الرقبة
مكونات الرقبة
الفقرات العنقية:
تتكون عظام الرقبة من سبعة فقرات عظمية شكل (1) كل فقرة تتصل بالأخري عن طريق قرص غضروفي في الأمام وزوج من المفاصل الخلفية بالخلف و توجد أربطة قوية في جميع الاتجاهات تربط الفقرات ببعضها كما تتحكمفي حركة الرقبة عضلات قوية في جميع الاتجاهات.
وتختلف الفقرة الأولي و الثانية في الرقبة عن باقي الفقرات فالأولي تشبه الحلقة تحت الجمجمة لتساعدها علي الحركة في اتجاه دائري والثانية يةجد بها نتوء عظمي هو في الحقيقة عبارة عن جسم الفقرة الأولي حوله.(شكل2) ويلاحظ ان ترتيب الفقرات السبع فوق بعضها يكون قوسا محدبا للأمام مثل شكل رقبة الانسان تماما
تتكون كل فقرة من ثلاثة اجزاء
جسم الفقرة بالأمام القوس العصبي من الخلف:
ويعمل علي حماية النخاع الشوكي
الزوائد العظمية:
وهي ثلاثة اكل فقرة, الزائدة الخلفية والتي يمكن تحديد مكانها اذا مررت بيدك خلف الرقبة وفي منتصفها بالتحديد فانك تلامس بروز عظمي هي الزائدة الخلفية , ونجد أن الزائدة الخلفية للفقرة السابعة هي أكثرها بروزا ويمكن تحديد مكانها بسهولة وهي اخر فقرة في منطقة العنق. (شكل4), كما يوجد لكل فقرة زائدتان جانبيتان, وفائدة هذة الزوائد ربط الفقرات ببعضها بواسطة الأربطة القوية والعضلات القوية التي تحركها في الاتجاهات المختلفة.
أما عن المفاصل بالرقبة ؟
فيوجد بين كل فقرة وأخري 3 مفاصل تسمح لحركة الفقرة علي الأخري بدرجة محددة
المفاصل الأمامي : فبين جسم الفقرة والتي تليها يوجد الغضروف وهو عبارة عن قرص سميك يتكون من جزئين جزء خارجي عبارة عن ألياف مطاطية قوية ملتحمة بسطح الفقرتين اعلاها وأسفلهما والجزء الداخلي والذي يسمي بالنواة هو عبارة عن مادة هلامية سميكة الكثافة تعمل كوسادة طرية تسمح بالحركة المحدودة بين الفقرات و تمتاز بقدرتها علي أمتصاص القوة الناتجة عن زيادة ثقل الرأس أو ما عليها.
ألمفاصل الخلفية: توجد بين كل فقرة و أخري مفاصل تسمح بحركة الرقبة للأمام و الخلف ولهذه المفاصل أهمية كبيرة كسبب في ألام الرقبة لأنها تجاور الجذور العصبية الخارجة من النخاع الشوكي بالرقبة الي منطقة الكتف و الزراعين والتي تمدهما بالاحساس و الحركة والشعور بالألم ويؤدي التهاب هذه المفاصل الي التهاب الأعصاب الاصقة لها وبالتالي يعاني المريض من الم في الرقبة وذراعه اة يده أو يده وأحيانا في أعلي ظهره.
أقراص غضروفية :
أربطة الرقبة
عضلة لتحريك الرقبة:
النخاع ألشوكي لمنطقة العنق:
ألجذور العصبية
أسباب آلام الرقبة:-
1-الاستعمال الخاطئ للرقبة مثل :-
- وضع الرقبة في وضع واحد لمدة طويلة مثل الجلوس امام الكمبيوتر لمدة طويله بدون تغيير وضع الرقبة .
- النوم بطريقة خاطئة كالنوم على وسادة عالية او منخفضة لفترة طويلة او النوم على البطن .
- تحريك الرأس بحركة قوية مفاجئة.
2- إصابات الرقبة :
- إصابات الملاعب .
- حوادث المرور .
3- وضع الجسم (الوضع الخاطئ للقامة):
- أن وضع الجسم له تأثير قوى في حدوث آلام الرقبة اكثر مما يتصور معظم الناس فمثلا في حالة السمنة وضعف عضلات البطن والجلوس لفترة طويلة يحدث تغير في درجة انحناء اسفل الظهر مما ينتج عنه زيادة انحناء أعلى الظهر للخلف وبالتالي يجعل الرقبة تنحني للأمام للحفاظ على اتزان الجسم مما يسبب إنقاص مستمر لعضلات الرقبة ويعرضها للإجهاد.
4- الضغوط العصبية :
- التي تحدث بسبب القلق يحدث معها زيادة في انقباض عضلات القبة مما يسبب آلام الرقبة .
5- الخشونة :
- التي تصيب المفاصل الخلفية والأقراص الغضروفية بين الفقرات مما يسبب التهاب المفاصل الخلفية والتي تسبب الآلام وتقلص العضلات المحيطة ألام بالكتف والذراع .
6- الانزلاق الغضروفي :
- انزلاق النواة الغضروفية للأقراص الغضروفية بين فقرات الرقبة مما ينتج عنة ضغط على الجذور
العصبية ألام حادة وتنميل بالأطراف العلوية وفى بعض الحالات ضعف بالعضلات .
7-تقلص العضلات المزمنة:
وتزيد نسبة حدوثه في السيدات وتصاحبة أعراض القولون المزمن مع حساسية للبرد مع إضرابات في الفترات النوم .
- التهابات مفصل الفك
- مرض الروماتويد : يصيب المفاصل الخلفية للفقرات والمفصل بين الفقرة الأولى والثانية العنقية.
- الروماتيزم التيبسي بالعمود الفقري .
- التهابات شريان الدماغ .
انفتال الرقبة : حيث تصبح الرقبة ملتوية و متجهة مع راس المريض في اتجاه واحد . وقد يكون مصحوبا بألم وحركة غير إرادية في الرأس والوجه . ويحدث في الصغار منذ الولادة ويسمى انفتال الرقبة الخلقي ويحدثفي الكبار مابين 25 – 55 سنه ما بعد الإصابة أو مرض بالجهاز العصبي المركزي .
التمرينات العلاجية :
أ – تمارين بدون تحريك الرقبة
إنقاص العضلات في الاتجاهات الأربعة بدون تحريك الفقرات .
ملحوظة :- في مرضى ضغط الدم المرتفع لابد من استشارة الطبيب قبل إجراء هذه التمرينات التي تساعد على تقوية التقلصات بها
ب - تمرينات تحريك الرقبة في الاتجاهات المختلفة
تمرينات تحريك الرأس
تؤدى عندما يسمح لك الطبيب بأدائها ولمدة ثلاث مرات يوميا (من 5 ألي 10 حركة) هذه التمرينات تشد عضلات الرقبة وتمنع تيبسها وتساعد على استرخائها . لف فوطة ساخنة حول رقبتك ثم أبدا في أداء التمرينات .
ج – تمرينات لمنطقة الكتف :
تحريك الكتف
تحريك لوح الكتف
شد الرقبة
في وضع الانحناء للأمام 20 – 25 درجة وبواسطة أخصائي العلاج الطبيعي ولمدة 30 دقيقة مستمر أو متقطع يساعد على زوال الألم.
ء – تمرينات الدورة الدموية :
النشاط الذي يؤدى ألي زيادة ضربات القلب وسرعة التنفس ضروري للصحة وسيؤدى أيضا التقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري
المشي مثالي لهذا الغرض مع رفع رأسك وانتصاب كتفيك لمدة ساعة ثلاث مرات أسبوعيا وأيضا باستعمال العجلة الثابتة
أولا : كيف تحافظ على رقبتك وتتجنب حدوث آلم الرقبة ؟؟
بإتباع النصائح التالية :
1ـ ممنوع النوم بتاتاً على البطن
ويفضل النوم على الظهر أو الجنب .
2- لا تضيع سماعة التليفون بين أذنيك وكتفك أثناء المكالمة .
3- يفضل وأنت تسافر بالسيارة أن تتوقف كل ساعة لكي تخفف الضغط على الرقبة والظهر ويجب استخدام حزام الأمان وساند الرأس .
4- إذا جلست أمام الكمبيوتر أضغط ارتفاع الكمبيوتر فوق المكتب وكذلك ارتفاع الكرسي بحيث تكون الشاشة في مستوى إبصارك .
5- تجنب وضع الرقبة في وضع واحد لفترة طويلة للوقاية من إجهاد الرقبة .
6- استعمل مخدة تحت رقبتك أثناء النوم وتكون ارتفاع مساو لارتفاع كتفك أثناء النوم على الجنب .
7- على الرياضيين تحاشى الإصابات ولبس الاجهزه لحماية الرأس والرقبة.
8- التأكد من عمق مكان السباحة قبل القفز فيه وتحاشى الماء الضحل لتجنب كسر الفقرات العنقية .
تعليمات تتبع للمحافظة على القوام السليم والمحافظة على الرقبة من الإجهاد وتكرار الألم
9 - تجنب سقوط الكتفين حيث انه يؤدى ألي زيادة انحناء الرقبة للخلف مما يزيد من إجهادها.
10- تجنب زيادة انحناء منطقة اسفل الظهر مما يؤدى ألي زيادة إجهاد منطقة الرقبة .
11- حافظ على وضع الرقبة في الوضع السليم وذلك باتباع الآتي :-
- تجنب انحناء الرأس للخلف لفترة طويلة.
- تجنب انحناء الرأس للأمام لفترات طويلة أثناء القراءة أو الكتابة باستعمال ساند صحي للقراءة
ثانيا :- بالنسبة للأعمال المنزلية
استخدام المكنسة الكهربائية :
يفضل أن تختار واحدة لها ذراع طويلة بدرجة كافية ولها خرطوم مرن للشفط . هذا يعنى انك سوف تضطر لتحريك الماكينة من حين ألي آخر وإذا كنت لإنزال تشعر بألم فافعل هذه المهمة على مراحل .
غسيل الأرضية :
الأفضل أن تبقى واقفا عندما تقوم بتنظيف الأرضية وبالتالي فأنت تحتاج ألي مساحة ذات زراع طويلة ويمكن أيضا تجنب وضع أي تحميل على ظهرك وتذكر دائما انه الأفضل حمل نصف سعة الجردل مرتين احسن من حملة ملئ مرة واحدة .
تعليق أو نزع الستائر :
التعامل مع الستائر غالبا ما يصنع إجهاد على رقبتك وظهرك من أعلي ولذلك يفضل أن تقف على شئ يشعرك بالراحة والامان ويجب أن تؤدى هذه العملية على مراحل.
نشر الغسيل :
هذا النوع أيضا من العمل المنزلي يحمل نفس مشاكل تعليق الستائر وربما يكون أسوء لما يحملة الغسيل من ماء ولذلك يفضل أما أن تجعل الأحبال في ارتفاع مناسب أو أستمال المجفف المتغير الارتفاع .
كي الملابس :
إذا اخترت أن تقوم بكى الملابس فقم بها وأنت جالس وهذا يعنى انك ستحتاج لترابيزة مكواة منخفضة الارتفاع بدرجة كافية لتناسبك وأنت جالسوا ذا أردت أن تقوم بكى الملابس وأنت واقف تستطيع أن تكييف أي وضع للترابيزة ولكن بشرط أن تكون في مستوى الوسط .
التسوق :
يجب عليك أن تحمل مشترياتك بالتساوي بين كلتا يديك يفضل استعمال بترولي لحمل مشترياتك ويجب أن تكون حريصا عندما تضع أو تخرج المشتريات الثقيلة من شنطة السيارة وحاول أن لا تقوم بحركة التواء لجسمك وأنت تحمل أو تضع الشنط .
ثالثا : بالنسبة لمشاكل العمل
العمل المكتبي :
إذا كان العمل مكتبي فإنك تجلس معظم اليوم واستمرارك في وضع واحد لمدة طويلة يمكن أن تؤدى ألي ألم بالرقبة أو الظهر ولذلك إذا شعرت بألم بالرقبة أو الظهر ولذلك إذا شعرت بألم فيجب عليك تغيير وضعك وحاول التحرك حول المكتب أو خارجة , ربما تجد الكرسي مريحا عندما يكون مقوس الظهر لكي يدعم عمودك الفقري من اسفل ,وأيضا عندما يكون متغير الارتفاع بحيث تكون القدمين ملاصقة للأرض والساقين بزاوية قائمة على الأرض.
السفــــــــــر:
الموصلات العامة يمكن أن تقضى بها في وقتا طويلا في الانتظار أمام محطات السكة الحديد , إذا كنت جالسا في أتوبيس أو القطار فربما تجد الاهتزازات غير مريحة. عموما لا تحاول أن تقف أو تجلس لفترة طويلة يفضل دائما تغيير الوضع الذي أنت علية.
السيارات:
في أثناء قيادة السيارة فأنت تجلس في وضع ثابت لمدة طويلة ولكي تقلل من مخاطر أصابتك بالآم الرقبة والظهر فمن الأفضل لك ألا تميل الرأس والرقبة ألي الأمام وخاصة عند وضوح الرؤية يمنك استخدام لفافة مدعمة للفقرات القطنية قيمكن أن تكون مفيدة وإذا شعرت بألم في الرقبة أو الظهر توقف عن القيادة وأبدا في التمشية لفترة .
عند الدخول أو الخروج من السيارة ربما تشعر بالألم . حاول أن تجلس على حافة المقعد أولا قبل إدخال ساقيك ولكن عليك أن تخرج ساقيك قبل نزولك من السيارة .
هل تعرف القواعد الذهبية لحمل الأشياء ؟؟
1- خطط للرفع وإرسال نفسك إذا كنت بحاجة ألي مساعدة من أحد ؟
2- قف بجوار الشيء الذي أنت بصدد رفعة من الأرض .
3- احصل على قبضة قوبة.
4- قم بتثبيت ركبتك.
5- قم بثني ركبتك.
6- تأكد من أن ظهرك في وضع مستقيم.
7- قم بالرفع بدون حركة مرتجة .
مع تمنياتى لكم بدوام الصحة
